L’homme de 77 ans Roseanne Renouf est fatigué de la vaccination constante pour lui coronavirus. Elle, qui n’a jamais été favorable aux vaccinations multiples, a décidé d’éviter la dernière série de doses de rappel après avoir vu des amis vaccinés contracter le Covid-19, même si les doses offrent une couche de protection supplémentaire cruciale.

“C’est juste une autre dose de rappel”, a déclaré Mme Renouf, une infirmière anesthésiste à la retraite de Fort Worth, ajoutant : “Ils n’ont rien de différent pour couvrir les nouvelles variantes”.

Cette préoccupation concernant les vaccins pourrait bientôt trouver une réponse.

La Autorités de régulation américaines engagé la semaine dernière à mettre à jour le -à partir de 2020- ordonnances de vaccins pour la campagne booster de cet automne, avec de nouvelles formules conçues pour répondre sous-variantes supertransmissives d’Omicrondonnant à Mme Renouf et à d’autres une raison de changer d’avis.

Des mises à jour de vaccins sont en cours de plus en plus urgent de jour en jourde nombreux scientifiques se disputent.

Les nouvelles sous-variantes d’Omicronconnu comme BA.4 et BA.5, semblent conduire à une nouvelle vague d’épidémies dans une grande partie des États-Unis. Les mêmes sous-variantes ont augmenter les admissions dans les hôpitaux en Grande-Bretagne, en France, au Portugal et en Belgique et Israël.

Les décès de Covid aux États-Unis, qui ont oscillé pendant des mois près des creux pandémiques, augmentent à nouveau. Au pire, les épidémiologistes ont prédit environ 200 000 morts de Covid aux États-Unis au cours de la prochaine année.

“Nous espérons que nous pourrons amener les gens à prendre la dose de rappel”, a déclaré M. Dr Peter Marksqui supervise le bureau des vaccins à Administration des aliments et des médicaments“et aider à mûrir leur réponse immunitaire, prévenir une autre vague.”

De nombreux scientifiques pensent que le des doses actualisées seront essentielles pour différencier les défenses immunitaires des humains, car les sous-variantes détruisent la protection offerte par les vaccins. Attraper un virus qui mute si rapidement peut être impossible, mais il vaut bien mieux n’avoir que quelques mois que quelques années de retard sur l’agent pathogèneils ajoutent.

“Omicron est si différent qu’il me semble assez clair que nous commençons à manquer de terrain en termes de capacité de ces vaccins à protéger contre les infections symptomatiques”, a déclaré l’immunologiste de l’Université de l’Arizona, Diipta Vpatacharia. Il a ajouté: “Il est très important de mettre à jour les doses.”

Maintenant, la question est de savoir si ces doses de rappel mises à jour ils arriveront à l’heure.

Dans un effort pour faire correspondre les dernières formes du virus, la FDA a demandé aux fabricants de vaccins de adapter leurs nouveaux vaccins aux sous-variantes BA.4 et BA.5au lieu de la version originale d’Omicron.

Les virologues ont déclaré qu’un vaccin contre les sous-variantes provoquerait non seulement des défenses immunitaires plus fortes contre les versions actuelles du virus, mais aussi le type de réponse anticorps large qui aidera à protéger contre quelle que soit la forme du virus qui apparaît dans les mois à venir.

Mais la campagne de relance des vaccins à l’automne peut avoir un coût. LA Pfizer et le Moderne ils ont dit qu’ils pouvaient délivrer des doses pour les sous-variantes au plus tôt en octobre. Les conseillers de la FDA ont averti la semaine dernière que le calendrier pourrait être encore ralenti en raison de retards potentiels.

Dans le même temps, un vaccin ciblant le La version originale d’Omicron est plus proche: Moderna et Pfizer ont déjà commencé à produire des doses adaptées à la forme originale d’Omicron. Moderna a déclaré qu’il pourrait commencer la distribution dès cet été.

Les scientifiques affirment que la question de savoir si les avantages d’un nouveau vaccin pour les sous-variantes l’emportent sur ses inconvénients (c’est-à-dire attendre plus longtemps) dépend exactement du moment où il devient disponible et de l’ampleur des dommages que le virus a déjà causés.

Avoir un vaccin à jour d’ici l’automne est crucial, ajoutent-ils.

“Je serais enclin à penser que BA.4, BA.5 est une bonne option à moins qu’il ne prolonge considérablement le calendrier”, a déclaré Jesse Bloom, virologue au Fred Hutchinson Cancer Center de Seattle, exprimant son soutien à un vaccin qui ciblerait les sous-variantes. “Si cibler BA.4 et BA.5 ne prolonge que légèrement la chronologie, je pense que c’est une bonne option”, a-t-il ajouté.

Les vaccins mis à jour testeront les attitudes du public envers un calendrier vaccinal accéléré rappelle la façon dont les vaccins annuels contre la grippe sont formulés, mais maintenant c’est quelque chose de complètement nouveau en ce qui concerne le coronavirus.

Les vaccins Covid originaux ont dû subir des essais lents et laborieux : Les volontaires se sont fait vacciner puis ont continué leur vie pendant que les chercheurs surveillaient qui tombait malade.

Il existe maintenant de nombreuses preuves que les doses sont sans danger. Et toute modification de leur structure pourrait être perdue si les scientifiques passaient la majeure partie de l’année à les tester.

Au lieu de cela, les fabricants de vaccins ont étudié des échantillons le sang des volontaires en laboratoire pour mesurer leurs réponses immunitaires à un amplificateur adapté à la première version d’Omicron.

Les doses de rappel pour les sous-variantes ont jusqu’à présent fait l’objet d’essais plus légers : Pfizer n’a étudié comment ils ont affecté les réponses des anticorps chez les souris.

La FDA a déclaré qu’elle n’exigerait pas de données d’essais cliniques sur les doses de rappel pour les sous-variantes avant l’approbation et qu’elle s’appuierait plutôt sur des études ciblant la version originale d’Omicron.

Certains scientifiques ont souligné que le approbation de vaccins modifiés sans études chronophages chez l’homme était nécessaire de continuer.

“Il semble tout simplement dangereux de trop bureaucratiser la sortie d’un vaccin mis à jour”, a déclaré le Dr Jérémy Camillevirologue à la Louisiana State University Health.

Aller trop lentement, dit-il, impliquerait un danger les personnes âgées et vulnérables à être exposées à un agent pathogène qui semble différent de celui pour lequel les vaccins originaux les avaient préparés.

Les conseillers gouvernementaux ont déclaré que les régulateurs n’avaient pas encore prouvé que les vaccins mis à jour protégeaient nettement mieux que les vaccins existants contre une maladie grave de Covid.

“Le souvenir aide probablement un peu, mais pas au point que je me donne la peine de l’obtenir”, a déclaré Cerise Alena du nord de la Californie, une secrétaire médicale à la retraite de 70 ans dont le dernier coup de Covid remonte à 16 mois. “Ce n’est pas spécialement conçu”, a-t-il ajouté.

Une dose modifiée lui plairait, a-t-elle dit, car elle “donne une immunité spécifique contre une chose spécifique”.

Les lacunes dans la couverture des rappels ont laissé les États-Unis plus exposés aux décès pendant les vagues d’Omicron. Plus de la moitié des Américains vaccinés n’ont pas reçu de dose de rappel. Les trois quarts des personnes ayant droit à la deuxième dose de rappel ne l’ont pas fait.

Ce printemps, personnes âgées de 50 ans et plusqui n’avait qu’un seul rappel est décédé de Covid à quatre fois le taux de ceux avec deux rappels, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Il n’y a aucune certitude quant à la prédiction de l’évolution des agents pathogènes. En hiver, le virus pourrait s’éloigner de manière inattendue de la branche Omicron de l’arbre évolutif du virus.

Et tandis que les virus de la grippe mutent généralement au fil des ans, de nouvelles variantes du coronavirus peuvent apparaître puis commencer à ils se sont répandus dans le monde entier en quelques mois.

Cependant, les scientifiques ont déclaré qu’il était rassurant que les vaccins de rappel mis à jour – qui contiendraient également un composant de la formulation originale – semblent générer de fortes réponses immunitaires à plusieurs versions différentes du virus. Et pour l’instant, les signes indiquent que le virus de cet hiver est un descendant d’Omicron.

“Plus le temps passe, plus il est probable que quelque chose de nouveau sortira d’Omicron”, a déclaré M. Trevor Bedfordbiologiste de l’évolution chez Centre de cancérologie Fred Hutchinson.

Bien que le coronavirus évolue plus rapidement que la grippe, a déclaré le Dr Bedford, la technologie ARNm permet une modification plus rapide des doses pour le Covid.

Les décisions sur la formulation d’un vaccin contre la grippe d’automne sont généralement prises en février, a-t-il noté.

Les vaccins contre le coronavirus de cet automne n’ont été décidés qu’au début de l’été.

Et les scientifiques ont une image plus large des souches du coronavirus qui se propagent et à quelle vitesse.

“Avec le SRAS-CoV-2, nous avons 12 millions de génomes”, a déclaré le Dr Bedford. “Pour la grippe, nous en avons collecté 250 000 pendant des décennies”, a-t-il ajouté.

La décision de la FDA de donner le « feu vert » aux vaccins mis à jour pourrait avoir effets progressifs dans le monde entier, mettant Moderna et Pfizer sur la voie de la fabrication de ces pistons. Cependant, certains pays peuvent choisir des doses de rappel qui ciblent la version antérieure d’Omicron car elles seront prêtes plus tôt.

Certains conseillers de la FDA ont également déclaré qu’un vaccin fabriqué pour la souche d’origine par une société tierce, Novavax, apparaît comme un activateur prometteur ciblant Omicron. Cette préparation n’est pas encore approuvée pour une utilisation.

Les scientifiques ont déclaré qu’il était nécessaire d’avoir une image plus claire de la manière dont les vaccins mis à jour seront sélectionnés à l’avenir et de la rapidité avec laquelle ils pourraient être fabriqués.

Certains ont poussé à une coopération plus étroite entre les régulateurs américains et le Organisation mondiale de la santéqui préconise la mise à jour des vaccins mais pour la version originale d’Omicron, pas les dernières sous-variantes, comme moyen élargissement des réponses immunitaires.

Le but ultime, selon de nombreux scientifiques, était la comprimer le temps entre l’apparition de la variation suivante et son le temps que les gens puissent être vaccinés contre elle.

“Cela fait sept mois que nous avons repéré Omicron pour la première fois”, a déclaré M. Dr Michael Z. Lin, professeur de neurobiologie à Stanford. “Nous avons besoin d’un moyen rapide de sélectionner la souche, et cela doit être plus rapide que ce que nous avons fait jusqu’à présent.”

Parmi ceux susceptibles de favoriser le développement d’un vaccin modifié figurent Randy Plevey, 57 ans, de New York. Ayant été vaccinée puis infectée deux fois, elle a évité une dose de rappel.

“Pourquoi devrais-je faire un rappel si cela ne me protège pas de ce qui existe?” a-t-il dit, ajoutant: “S’ils peuvent prouver que vous êtes en avance sur la courbe et que c’est le dernier et le meilleur qui va vous protéger du prochain exécutif”, je pense que ce serait vraiment attrayant pour beaucoup de gens. ”

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